Diete în tratamentele balneare
Pentru cei care dețin sau gestionează o locație într-o zonă de interes balneo, este bine de știut că în stațiunile ce oferă cure interne și externe, tratamentele includ, de regulă, diete medicale standardizate, adaptate afecțiunii (digestive, hepatice, cardiovasculare, metabolice etc.), nu doar „mâncare de hotel”. Dieta face parte din prescripție, iar oaspeții din segmentul turism medical s-ar bucura să o regăsească acolo unde sunt cazați sau unde servesc masa.
Dieta în tratamentele balneo este parte integrantă a curei medicale și se prescrie la fel ca procedurile balneare, fiind adaptată afecțiunii (digestivă, hepatică, metabolică, cardiovasculară etc.). În multe stațiuni din România se folosesc meniuri „dietetice” standardizate (după tipuri de regim), nu doar meniu turistic obișnuit.
Cum se stabilesc dietele în cure balneare
În stațiuni precum Băile Olănești, spre exemplu, regimul alimentar este organizat pe baza clasificării Pevzner: se prepară zilnic mai multe „diete‑număr” (1, 2, 3, 4, 5), în care se încadrează principalele afecțiuni pentru care vin pacienții. Medicul de recuperare/balneologie stabilește la consultația inițială ce regim i se potrivește pacientului și îl trece în recomandarea de tratament (pe bilet sau fișă).
Pe lângă aceste diete standard, restaurantele/pensiunile din stațiuni pot oferi și meniuri specifice – hiposodate, hipoacide, hipoproteice, hipolipidice sau hipoglucidice pentru diabet – în funcție de diagnosticul pacientului. Regimul se combină cu crenoterapia (cura internă cu ape minerale), kineto‑ și fizioterapie, hidro‑ și electroterapie, toate programate în aceeași perioadă de 12–14 zile.
Tipuri frecvente de diete folosite
În practică, tipurile de dietă întâlnite cel mai des în tratamentele balneo sunt:
- Regim pentru boli digestive (tip dietă 1–4): alimente ușor digerabile, fără prăjeli, fără iritanți, adaptate gastritei, ulcerului sau enterocolitelor.
- Regim hepatic/metabolic (tip dietă 5): sărac în grăsimi animale și prăjeli, cu control caloric, asociat frecvent cu cure pentru steatoză, dislipidemii, gută, diabet necomplicat.
- Regim hiposodat și hipolipidic: pentru hipertensiune și alte boli cardiovasculare, cu reducerea sării și a alimentelor bogate în colesterol.
- Regim hipoglucidic: pentru pacienți cu diabet zaharat, cu control strict al glucidelor și mese fracționate.
- Regim de slăbire (obezitate): hipocaloric, cu accent pe legume, proteine slabe și mișcare în aer liber, menționat în recomandările pentru stațiunile balneare.
Exemple practice din stațiuni
La Băile Olănești, pachetele de „tratament complet” includ de regulă pensiune completă cu „meniu fix dietetic”, consultație medicală și proceduri balneare, dietele fiind alese după boală (digestive, metabolice, dermatologice etc.). Sanatoriile și bazele mari (de exemplu Techirghiol) au în fișa de serviciu a medicului și a dieteticianului elaborarea de regimuri alimentare pentru pacienți, corelate cu diagnosticul și factorii naturali de cură.
Ce înseamnă dietă în cure balneare
În majoritatea stațiunilor balneare din România există „regimuri” sau „diete” recomandate, inspirate din clasificarea Pevzner (diete 1–15), iar unele baze aplică efectiv câteva dintre acestea (de exemplu, la Băile Olănești se prepară zilnic cinci regimuri principale – dietele 1, 2, 3, 4 și 5). Aceste diete acoperă afecțiunile pentru care este indicată stațiunea și se prescriu de medicul balneolog în scrisoarea de tratament.
Clasificarea Pevzner este un sistem clasic de diete terapeutice numerotate (1–15), conceput de medicul sovietic Manuil I. Pevzner pentru diferite grupuri de boli (digestive, hepatice, renale, cardiovasculare, metabolice etc.). În practica clinică și balneară din spațiul est‑european, multe regimuri de spital și de stațiune încă se bazează pe această structură, chiar dacă sunt modernizate și adaptate ghidurilor actuale.
Ce este clasificarea Pevzner
Sistemul Pevzner definește pentru fiecare „dietă‑număr” indicațiile (tipul de boală), modul de preparare, valoarea energetică, proporția de proteine, lipide, glucide și lista generală de alimente permise și interzise. Scopul este să se asigure o alimentație suficientă și echilibrată, dar care să protejeze organul sau sistemul afectat și să reducă simptomele (de exemplu durere, diaree, arsuri, edeme).
Exemple de diete Pevzner (selectiv)
- Dieta 1: pentru ulcer gastric/duodenal și gastrită hiperacidă; alimente pasate sau moi, neiritante, fără prăjeli și condimente.
- Dieta 2: pentru gastrită cu hiposecreție; alimente ușor stimulante ale secreției gastrice, dar fără excese iritative.
- Dieta 3: pentru constipație cronică; bogată în fibre, legume și fructe, cu multe lichide.
- Dieta 4 (și variantele 4a, 4b, 4c): pentru enterocolite acute sau cronice cu diaree; regim sărac în fibre, grăsimi și carbohidrați fermentescibili, cu alimente fierte sau la abur, în porții mici și frecvente.
- Dieta 5: pentru boli hepatobiliare și unele afecțiuni pancreatice; săracă în grăsimi animale și prăjeli, cu proteine adecvate și glucide complexe.
- Dieta 7: pentru boli renale (nefrită, insuficiență renală) – cu restricție de sare și, după caz, de proteine.
- Dieta 8: pentru obezitate; hipocalorică, cu limitarea făinoaselor și dulciurilor, accent pe legume, proteine slabe și volum mare, densitate energetică scăzută.
- Dieta 9: pentru diabet zaharat; control strict al glucidelor, preferând alimente cu indice glicemic scăzut și porționare atentă.
- Dieta 10: pentru boli cardiovasculare; hiposodată și cu limitarea grăsimilor animale.
Legătura cu tratamentele balneare
În stațiunile balneare sistemul Pevzner este folosit ca reper pentru meniurile standard: de exemplu se notează pe bon „dietă 1”, „dietă 3” sau „dietă 5” în funcție de indicația medicului de stațiune. În practică se aplică adesea doar câteva dintre diete (1, 2, 3, 4, 5, 7, 8, 9, 10), adaptate preferințelor pacientului și ghidurilor moderne de nutriție.
În pensiuni și hoteluri se pot oferi și meniuri dietetice personalizate (hiposodat, hipoacide, hipoproteice, hipolipidice, hipoglucidice pentru diabet etc.), tot la recomandarea medicului.
Exemple de tipuri de dietă folosite
Cele mai frecvente regimuri în stațiunile balneare sunt:
- Dietă hiposodată – pentru afecțiuni cardiovasculare, hipertensiune, edeme.
- Dietă hipoacida sau pentru gastrită/ulcer – mâncăruri ușor digerabile, fără iritanți, pentru afecțiuni digestive.
- Dietă hipolipidică – săracă în grăsimi animale, pentru boli metabolice și hepatice (steatoză, dislipidemii).
- Dietă hipoglucidică – pentru pacienți cu diabet zaharat sau risc metabolic.
- Diete de tip „ficat” (similar cu dieta 5 Pevzner) – asociate curelor cu ape minerale hepatobiliare în anumite stațiuni.
În bolile reumatismale și osteoarticulare se recomandă în general alimentație echilibrată, cu aport suficient de proteine de calitate, calciu, vitamina D, acizi grași omega‑3 și antioxidanți, în contextul unei diete de tip mediteranean cu efect antiinflamator.
Dietă, afecțiune și stațiune – exemple
Multe stațiuni leagă tipul de dietă de profilul de afecțiuni tratate:
- Afecțiuni digestive: stațiuni cu ape carbogazoase sau bicarbonatate (de ex. Tușnad, Slănic Moldova, Borsec, Călimănești-Căciulata) folosesc frecvent diete pentru gastrite, ulcer sau colon iritabil (regimuri blânde, fracționate).
- Afecțiuni hepatice și metabolice: în stațiuni cu ape sulfurate sau bicarbonatate carbogazoase se asociază regim hipolipidic, hipocaloric, cu limitare alcool și zahăr pentru protecția ficatului și control metabolic.
- Afecțiuni cardiovasculare: stațiuni precum Covasna pun accent pe dietă hiposodată, control caloric și reducerea grăsimilor saturate, pe lângă curele cu ape minerale și mofete.
- Afecțiuni reumatismale: stațiuni cu ape sulfuroase sau termale (Felix, Herculane, Olănești etc.) combină dieta antiinflamatoare cu balneoterapia și kinetoterapia.
